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主动脉夹层分型ab型哪个最严重
补充说明：主动脉夹层分型ab型哪个最严重
2025-02-10 15:28
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黄兆辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：普通内科
提问
A型和B型主动脉夹层是根据病变累及范围进行区分，无法比较哪一种更严重。建议患者及时就医接受专业治疗。
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜撕裂口进入中层并分离形成双腔结构，按DeBakey分类法分为三型：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型、而按照Stanford分类法则为A型和B型。其中A型指从升主动脉开始延伸至腹主动脉或肾动脉开口以上，包括全部胸降主动脉，通常更为危险，因为其涉及整个主动脉弓和头臂血管系统，容易导致脑供血不足和其他重要器官缺血。而B型仅限于胸降主动脉，相对较为稳定，但仍然需要密切监测和管理。
对于A型主动脉夹层，由于其影响广泛且可能危及生命，应立即采取紧急措施如镇痛、控制血压等，并在确诊后尽快进行手术干预。而对于B型，则主要以药物治疗为主，如使用硝普钠、尼卡地平等降低血压，同时需定期复查超声心动图或其他影像学检查来评估病情进展。
主动脉夹层是一种严重的疾病，任何类型的主动脉夹层都可能导致心脏骤停或死亡，因此一旦怀疑该病，应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。
2025-02-10 15:42
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
