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溶血性黄疸的危害
补充说明：溶血性黄疸的危害
a******W 2023-09-27 00:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性黄疸的危害包括溶血导致贫血、肝功能损害、中枢神经系统损伤、急性肾功能衰竭以及电解质紊乱。
1.溶血导致贫血
由于红细胞破坏速率超过骨髓造血能力，铁元素释放增加，导致缺铁性贫血。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可引起心慌气短等表现。
2.肝功能损害
当溶血发生时，肝脏需要处理大量的胆红素和其他废物，这会加重肝脏负担，可能导致肝功能受损。可能表现为恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，长期发展还可能会出现肝硬化。
3.中枢神经系统损伤
高未结合胆红素水平会导致神经组织损伤，因为未结合胆红素具有神经毒性作用。常见症状包括头痛、眩晕、共济失调和昏迷等，重症可能导致永久性脑损伤或死亡。
4.急性肾功能衰竭
溶血过程中产生的大量含铁血黄素微粒和间接胆红素经肾脏排泄，可诱发肾小管阻塞，进而影响肾功能。临床可见少尿、无尿、水肿、电解质紊乱等现象，需紧急处理以防止进一步恶化。
5.电解质紊乱
溶血导致的贫血状态可能导致钠代谢异常，而电解质紊乱会影响身体的正常生理活动。电解质失衡会引起肌肉痉挛、心跳不齐等问题，严重时甚至威胁生命安全。
若出现溶血性黄疸的症状，应立即就医并进行相关检查，如血常规、尿液分析和肝功能测试，以评估病情严重程度并采取适当治疗措施。
2024-04-01 02:20
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
