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疑病症应怎么治
补充说明：疑病症应怎么治
2024-08-19 12:06
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
疑病症可以采取认知行为疗法、药物治疗、心理教育等措施进行治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通过定期的心理咨询、自观察和行为改变来帮助患者识别并改变不健康的思维模式。例如，医生可能会让患者记录担忧，并教授如何用更现实的方式看待这些情况。此方法旨在帮助患者识别并挑战那些导致焦虑和恐惧的非理性信念，从而减少症状。它强调了个体对自己想法和情绪的理解和控制的重要性。适用于有明确身体症状但没有医学基础的患者，如持续担心身体健康状况。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗抑郁药或抗焦虑药，如氟西汀或舍曲林等，以调节大脑中的神经递质水平，缓解患者的焦虑和不安感。这些药物可以影响大脑中负责情感和生理反应的神经递质，从而减轻症状。它们通常作为辅助手段用于配合其他治疗方法。对于伴有严重焦虑或抑郁症状的疑病症患者，药物治疗可作为主要或辅助治疗手段之一。
3.心理教育
心理教育可以通过提供关于健康知识和疾病预防的信息，以及指导患者如何应对压力和焦虑来实现。例如，医生可能会向患者解释常见的身体不适可能是由日常活动引起的，而不是某种严重的疾病。这种治疗方法旨在提高患者对自身健康状态的认识，减少不必要的担忧。它强调了科学知识和正确态度的重要性。适用于那些由于缺乏医学知识而过度担忧自己健康的人群，如新近经历重大生活事件者。
疑病症患者应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，以增强免疫力和心理健康。同时，建议患者寻求专业心理咨询师的帮助，以便更好地理解和管理自己的症状。
2024-08-19 13:32
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疑病症（hypochondriasis）又称疑病性神经症（hypochondriacal neurosis），主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见，根据全国12地区神经症流行病学的调查，其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0％。而在精神科门诊连续500例分析中，在神经症中仅见1例，差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1％。两性间无差异，发病年龄男性多为40岁，女性多为50岁左右，老年人亦非罕见。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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