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【游离三碘甲状腺原氨酸高是什么原因？】
补充说明：【游离三碘甲状腺原氨酸高是什么原因？】
a******W 2024-05-16 11:08
游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素不敏感综合征 垂体 促甲状腺激素
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医生回答(1)
李兴 主治医师 三甲
擅长：全科
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【游离三碘甲状腺原氨酸高是什么原因？】游离三碘甲状腺原氨酸高可能是原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综合征、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺激素抵抗综合征、多结节性甲状腺肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲亢是由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素所导致的，这些过量的甲状腺激素刺激了T3受体，进而使血清中的FT3浓度升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，减轻甲亢症状。
2.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是指机体对甲状腺激素反应不足，导致游离三碘甲状腺原氨酸水平增高。这是由于甲状腺受体基因突变引起甲状腺激素信号传导障碍所致。针对该病的治疗方法主要是补充外源性甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主分泌促甲状腺激素，间接促进甲状腺合成并释放甲状腺激素，从而导致游离三碘甲状腺原氨酸含量上升。手术切除肿瘤是治疗垂体促甲状腺激素瘤的主要方法，对于无手术指征者可遵医嘱使用靶向放射治疗。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是由甲状腺受体基因突变引起的遗传性疾病，会导致甲状腺激素不能正常发挥作用，继而出现游离三碘甲状腺原氨酸偏高的现象。患者可在医生指导下通过服用阿替洛尔片、盐酸片等β-受体阻滞剂来缓解不适症状。
5.多结节性甲状腺肿
多结节性甲状腺肿是一种甲状腺组织增生导致甲状腺体积增大并伴有多个结节形成的疾病，在病情发展过程中可能会导致甲状腺激素异常，出现游离三碘甲状腺原氨酸升高的现象。患者可通过甲状腺核素扫描确定冷结节性质，以指导后续处理方案。
建议定期监测游离三碘甲状腺原氨酸水平，以便及时发现病情变化。同时，均衡饮食，保持充足睡眠，有助于减少甲状腺负担。
2024-05-16 11:08
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
