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耳廓癣如何治
补充说明：耳廓癣如何治
2024-09-02 00:04
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精选回答(1)
王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
耳廓癣可以通过局部抗真菌药膏、口服抗真菌药物、中药外敷等方法进行治疗。
1.局部抗真菌药膏
患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。这些药膏能抑制真菌生长繁殖，减轻炎症反应，从而缓解症状。其主要通过干扰真菌细胞膜合成来发挥作用。适用于轻度至中度耳廓癣，皮肤无破损时使用。
2.口服抗真菌药物
医生可能会开具氟康唑片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。这类药物能够杀灭体内感染的真菌，达到治疗效果。其通过干扰真菌细胞壁合成来发挥杀菌作用。对于严重或广泛性耳廓癣，伴有皮肤破损或瘙痒剧烈的情况适合使用。
3.中药外敷
中医师会根据患者情况配制白鲜皮、苦参等中药制成药液，然后用纱布浸湿后外敷于患处。中药具有清热解毒、消炎止痒的作用，有助于改善症状。其原理是利用中药成分渗透到皮肤深层，起到抗菌、消炎的效果。对于病情较重、皮肤有明显红肿、脱屑等症状的患者较为适宜。
在治疗过程中，应保持耳部清洁干燥，避免搔抓，以免加重感染。同时，注意个人卫生，不共用毛巾、浴巾等物品，以减少传播风险。
2024-09-02 10:58
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耳廓癣开始为红色丘疹、水疱。继而脱屑并逐步向四周蔓延扩大成大片红斑，上覆鳞屑。边缘清楚，有丘疹或水疱。可延及外耳道、全耳、颈面部。患者多有局部外用皮质激素史。自觉瘙痒明显，常为一侧。可伴手足癣、体股癣、头癣等。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检可见分枝分隔的菌丝。培养有皮肤癣菌生长。
症状起因：(一)发病原因耳真菌病是一种常见病，占耳感染的15%～20%。多发生于热带、亚热带温暖潮湿的地区。任何年龄均可罹及，但以20～40岁最为多见。常见于单侧且以右侧为多，可能与右手挖耳方便顺手有关。夏季好发。引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。其他有念珠菌、肯霉、犁头霉、柱顶孢、短帚霉、根毛霉、共头霉等，多来源于空中孢子的飘落。80%～90%的外耳道炎可发现各种细菌，如假单胞菌、变形杆菌、微小球菌、链球菌、大肠埃希菌和棒状杆菌等，当与真菌共存时。可使真菌感染加重。局部原有皮损如外耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。(二)发病机制引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。
可能疾病：耳真菌病
常见检查： 耳廓检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：皮肤病
