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陈旧性肺结核病灶一定是纤维钙化的样子吗
补充说明：陈旧性肺结核病灶一定是纤维钙化的样子吗
2023-08-11 18:00
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
陈旧性肺结核病灶不一定是纤维钙化的样子，也有可能是渗出样病变、增殖性病变、干酪样病变、钙化病变等样子。
1、纤维钙化的样子
陈旧性肺结核病灶大多是指患者肺部感染结核分枝杆菌后，经过积极治疗，病情得到控制，肺部病灶被纤维组织包裹，形成陈旧性病灶。病灶一般比较稳定，不会出现明显的变化，可能会长期存在，但也有可能会自行吸收，患者一般不会出现明显的不适症状。
2、渗出样病变
渗出样病变是指肺部感染结核分枝杆菌后，病变组织发生液化、坏死，形成了比较稠厚的渗出物，在进行影像学检查时，肺部病灶会出现比较淡的高密度影像。渗出样病变大多提示患者目前仍然存在结核分枝杆菌感染，但病情已经逐渐好转，属于一种良性病变。
3、增殖性病变
增殖性病变是指肺部感染结核分枝杆菌后，病变组织发生增生，形成了新生的肉芽组织，在进行影像学检查时，会发现肺部病灶比较明显，而陈旧性病灶大多提示病情已经痊愈，属于一种良性病变。
4、干酪样病变
干酪样病变是指肺部感染结核分枝杆菌后，病变组织发生干酪样坏死，形成了比较稠厚的干酪样病灶，在进行影像学检查时，病灶会表现为空洞，可能会出现钙盐沉积。大多提示患者目前仍然存在结核分枝杆菌感染，但病情已经逐渐好转，属于一种良性病变。
5、钙化病变
钙化病变是指肺部感染结核分枝杆菌后，病变组织发生干酪样坏死，病变组织中的钙盐沉积比较多，在进行影像学检查时，会发现病灶局部密度比较高，可能会出现边缘清晰的类似结石一样的病灶。大多提示患者目前仍然存在结核分枝杆菌感染，属于一种陈旧性病变。
建议患者出现不适症状时，及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:27
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
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