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高血压危象如何治疗
补充说明：高血压危象如何治疗
2024-08-24 23:06
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
高血压危象可以通过硝普钠、拉贝洛尔、美托洛尔等药物进行治疗。
1.硝普钠
硝普钠通过静脉注射的方式给药，根据患者的具体情况调整剂量。硝普钠能够迅速降低血压，其主要作用机制是扩张血管，特别是小动脉，从而减少心脏负荷。由于其快速起效的特点，常用于紧急情况下控制高血压危象。适用于急性、严重的高血压危象，尤其是伴有心力衰竭或脑水肿的情况。
2.拉贝洛尔
拉贝洛尔可通过口服或静脉注射给予，初始剂量较小，逐渐增加至有效剂量。拉贝洛尔是一种α-β受体阻滞剂，能同时阻断交感神经系统的α和β受体，使外周阻力下降，心率减慢，从而降低血压。它具有较好的降压效果且副作用相对较少。适用于慢性高血压引起的非急性的高血压危象，尤其对于合并冠状动脉疾病或心律失常的患者更为适宜。
3.美托洛尔
美托洛尔通常以口服形式使用，开始时剂量较低，然后根据需要逐步增加。美托洛尔作为β受体拮抗剂，可以抑制心脏收缩力，减缓心跳速度，从而降低血压。长期服用可改善心血管功能并预防高血压并发症。适用于慢性高血压导致的心脏负担过重或心律失常，以及某些类型的继发性高血压如嗜铬细胞瘤等。
在处理高血压危象时，应密切监测患者的血压变化，避免突然停用降压药物，以免引起反跳现象。此外，建议定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:17
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高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
多发人群：有高血压基础病
临床检查：CT检查 肾功能 血压测量 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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