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遗精遗尿是怎么回事
补充说明：遗精遗尿是怎么回事
2025-01-17 14:55
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吴天鹏 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：擅长各种泌尿系统疾病的诊治。亚专业方向主要是男科：男性泌尿生殖系的疾病：包括男性泌尿生殖器形态和功能异常；男性不育（少精症，弱精症，无精症）；男性功能障碍（性欲障碍，勃起功能障碍，射精功能障碍等）；前列腺及精囊腺疾病（慢性前列腺炎，良性前列腺增生症，前列腺癌，血精症）。尤其擅长男科疾病微创手术（精囊镜，腹腔镜，电切镜，显微镜等）。
提问
遗精遗尿的原因有生殖系统发育成熟、睡前饮水过多等生理因素以及前列腺炎、神经系统病变等病理因素。遗精遗尿现象若频繁出现，不仅干扰正常生活作息，还可能给患者带来心理压力，影响身心健康。
一、生理因素：
1、生殖系统发育成熟：青春期后，男性生殖系统逐渐发育完善，睾丸不断产生精子，精囊和前列腺等附属腺分泌功能增强，当精液储存到一定量，在夜间睡眠状态下，受性梦、被褥摩擦等刺激，可引发不自主射精，即遗精，这是正常生理现象，一般无需特殊处理，保持良好生活习惯、注意个人卫生即可。
2、睡前饮水过多：睡前大量饮水或食用含水量高的食物，会使夜间肾脏生成尿液增多。睡眠中人体神经反射减弱，膀胱感知尿液充盈能力下降，当膀胱过度充盈达到一定压力时，便会出现不自主排尿，也就是遗尿，只需注意睡前适度控制饮水量，睡前排尿，便可减少此类情况发生。
二、病理因素：
1、前列腺炎：细菌感染、久坐、酗酒等因素易诱发前列腺炎。炎症刺激下，前列腺充血、肿胀，一方面可影响精液排出，导致遗精次数增多；另一方面，前列腺与尿道相邻，炎症累及尿道，使尿道括约肌功能失调，引发排尿异常，出现遗尿或尿频、尿急等，需遵医嘱使用抗生素、α受体阻滞剂等药物治疗，常见有阿奇霉素、多西环素、盐酸坦索罗辛等，改善前列腺功能。
2、神经系统病变：如脊髓损伤、脑肿瘤等神经系统疾病，会破坏神经传导通路，影响大脑对膀胱和生殖器官的控制。脊髓损伤可致膀胱反射弧受损，排尿失去大脑控制，出现遗尿；脑肿瘤影响脑内神经中枢对射精反射的调控，引发遗精紊乱，此类情况需针对原发病进行手术、放疗、化疗等综合治疗，修复神经功能。
若遗精遗尿频繁发作，或伴有尿痛、血尿、性功能障碍、肢体麻木等其他异常症状，建议及时就医，进行前列腺液检查、尿常规、泌尿系统超声、神经系统检查等，以便明确病因后治疗。
2025-01-17 15:33
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前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。
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