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小便为什么发黄
补充说明：小便为什么发黄
2024-08-21 22:24
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
小便发黄可能是由尿液浓缩、胆红素升高、尿色素增加等引起的。
1.尿液浓缩
当人体处于缺水状态或摄入水分过少时，尿液中的水分会被重吸收，导致尿液浓缩。此时，小便颜色会变深，但通常不会有其他异常症状。处理方法包括增加水分摄入量，保持充足的水分平衡。
2.胆红素升高
当肝脏功能受损或胆道系统出现问题时，胆红素无法正常代谢和排泄，从而导致血液中的胆红素水平升高。此时，胆红素会进入尿液中，并使小便呈现黄色。治疗通常需要针对原发病进行治疗，如使用利胆药物或进行肝移植等。
3.尿色素增加
如果摄入过多含有色素的食物或饮料，或者某些药物的副作用会导致尿色素增加。这些物质在体内代谢后会通过肾脏排出体外，在排泄过程中与小便混合而使小便发黄。处理方法包括减少含色素食物的摄入量，并注意药物的副作用。
日常生活中应避免食用过多含有色素的食物和饮料，并保持充足的水分摄入量以维持身体的正常代谢功能。若发现小便颜色持续异常或伴有其他症状时，则应尽快就医以排除潜在的疾病因素。
2024-08-21 22:38
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
