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蕈样肉芽肿病怎样治疗
补充说明：蕈样肉芽肿病怎样治疗
2024-09-01 23:50
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刘琴 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：特应性皮炎、银屑病、损美性疾病
提问
蕈样肉芽肿病可以考虑采用光疗、皮质类固醇、维生素A酸等治疗措施。
1.光疗
光疗通常使用窄波紫外线B（NB-UVB）照射受影响区域，每周数次。也可采用宽谱紫外线B（WB-UVB）或PUVA疗法。光疗通过促进皮肤细胞更新、减少炎症因子来改善症状。它能直接作用于异常增生的T淋巴细胞，抑制其活性。适用于轻至中度的蕈样肉芽肿，特别是局限性斑块型患者。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如氢化可的松或可通过口服或局部应用，根据病情严重程度调整剂量。这类激素能够减轻免疫反应，缓解炎症和组织损伤。它们通过阻断白介素等炎性介质的作用，从而达到抗炎效果。对于急性期或有明显炎症的蕈样肉芽肿，皮质类固醇可以迅速控制症状。
3.维生素A酸
维生素A酸可以通过外用制剂如阿阿达帕林凝胶或内服异维生素A酸胶囊的形式使用，按医嘱指导频率和剂量。维生素A酸能够调节表皮细胞分化，减少角质形成细胞的增殖，同时具有一定的抗炎作用。它能干扰肿瘤细胞信号传导途径，阻止其生长。对于某些类型的蕈样肉芽肿，尤其是红皮病型或有大量鳞屑时，维生素A酸可能有效。
治疗过程中应定期监测患者的皮肤状况和整体健康状态，以调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适度锻炼，有助于增强免疫力，辅助治疗。
2024-09-02 10:51
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蕈样真菌病(mycosisfungoides，MF)是一种T细胞起源的恶性肿瘤。又称蕈样肉芽肿(granuloma fungoides)，是一种向上皮性皮肤淋巴瘤。其特征为辅助T细胞增生，Langerhasns细胞和交指状网状细胞也参与病变。病程呈慢性渐进性，初期为多种形态的红斑和浸润性损害，以后发展成肿瘤，晚期可累及淋巴结合内脏。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
阿维A胶囊
本品用于治疗以下疾病: 1.严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2.其它角化性皮肤病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
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