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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

体检时查出,尿酮体阳性1+可能是由于生理性因素引起的,也可能是由于糖尿病酮症酸中毒、乙醇中毒、急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等病理性因素引起的,建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、生理性因素

如果患者长期处于饥饿的状态,可能会导致体内的脂肪分解,从而出现尿酮体阳性的情况。建议患者在日常生活中注意保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累,以免引起尿酮体阳性的情况。

2、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体堆积过多,引起酸中毒的一种急性并发症,可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关,患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状,部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。

3、乙醇中毒

乙醇中毒主要是由于过量饮酒所引起的,通常会表现为头晕、头痛、嗜睡等症状,还可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸纳洛酮等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过洗胃的方式进行治疗。

4、急性胃肠炎

急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物,导致细菌感染胃肠道黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、腹泻等症状,严重的患者可能会出现发热、脱水等情况。由于体内液体流失,可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗,调节肠道菌群,改善不适症状。

5、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺激素水平升高,患者可能会出现高代谢综合征,如多食、消瘦、尿频等,部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-14 20:04

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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