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术后大便难，这种情况会持续吗
补充说明：术后大便难，这种情况会持续吗
2023-08-03 11:55
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
术后大便难通常是指术后排便困难，这种情况一般会持续，可能是由于术后活动少、麻醉药物影响、肠道菌群失调等原因引起的。
1、术后活动少
患者在术后一般需要卧床休息，可能会导致下肢血液循环减慢，出现下肢静脉血栓，或者因为活动少，胃肠道蠕动减慢，导致大便在肠道内堆积时间过长，出现排便困难的情况。一般在术后两至三天可恢复正常，通常不需要特殊治疗。建议患者可以适当进行活动，促进胃肠道蠕动，改善排便困难的情况。
2、麻醉药物影响
患者在术后可能需要进行麻醉，如果是进行腰麻或者是骶麻等，可能会导致患者出现术后排便困难的情况。一般在术后两至三天可恢复正常，通常不需要特殊治疗。建议患者在术后需要注意保持肛门局部清洁卫生，每天使用温水清洗肛门，以免引起肛周感染的情况。
3、肠道菌群失调
患者在术后身体比较虚弱，可能会因为胃肠道菌群失调引起胃肠道蠕动减慢，导致食物在肠道内堆积时间过长，出现排便困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善症状。饮食上建议患者可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，也可以促进胃肠道蠕动，改善排便困难的情况。
除此之外，还可能是直肠息肉、痔疮、肛裂等原因引起的，若不适症状严重，建议患者及时就医治疗。
2023-08-03 20:19
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
