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脑血管瘤破裂出血怎么办
补充说明：脑血管瘤破裂出血怎么办
2024-06-17 17:05
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑血管瘤破裂出血可以考虑采取开颅手术、介入治疗、抗血小板聚集药物等措施进行治疗。
1.开颅手术
开颅手术通常包括切开头皮、骨瓣减压、切除血肿等步骤。常用药物有甘露醇注射液。通过直接暴露病变区域并清除血肿来减少对脑组织的压力，从而挽救生命。适用于急性脑血管瘤破裂出血且伴有严重症状如昏迷、偏瘫等情况。
2.介入治疗
介入治疗可能涉及使用导管经股动脉到达颅内，然后将弹簧圈或其他栓塞材料放置于血管瘤内部以阻断其血液供应。常用药物为阿司匹林肠溶片。利用微创技术将栓塞物质送入血管瘤内，使其失去功能，达到止血目的。适合无明显神经功能障碍的小型或未破裂的脑血管瘤。
3.抗血小板聚集药物
抗血小板聚集药物如阿司匹林可口服给药，每日一次。此类药物能抑制血小板凝聚，降低再次出血风险。对于已确诊但尚未发生破裂的脑血管瘤患者，预防性应用此类药物是常规策略之一。
术后需密切监测患者的神经系统状态，定期复查CT或MRI以评估病情变化。同时，建议患者保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、均衡饮食，以减少复发风险。
2024-06-17 18:41
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脑动静脉畸形(arteriovenousmalformation，AVM)是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。占脑血管畸形90%以上。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。 本病可发生于脑的任何部位，病灶左右侧分布基本相等。90%以上位于小脑幕上，而大多数分布于大脑皮质，约占幕上病灶的70%。其中以顶、额、颞叶多见，枕叶略少。
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