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有脓痰是怎么回事
补充说明：有脓痰是怎么回事
a******W 2024-10-29 10:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有脓痰可能是慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、结核病等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道感染，引起痰液分泌增多。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起黏膜下腺体增生和杯状细胞分泌增多，从而产生大量痰液。患者可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液进行治疗，可以促进排痰。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌等病原体侵袭引起的支气管壁急性炎症反应，在炎症因子的作用下，呼吸道上皮受损，纤毛运动减弱，痰液积聚形成脓性痰。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。这些微生物在肺部繁殖并形成化脓性病变，导致坏死组织和渗出物积聚而形成空腔，即为肺脓肿。此时由于存在感染灶，会导致出现脓痰的情况发生。针对厌氧菌感染所致者，可遵照医生的意见选用甲硝唑片、奥硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗；若是金黄色葡萄球菌诱发，则需要配合医生通过青霉素G注射液、苯唑西林钠胶囊等药物进行抗革兰氏阳性菌治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是支气管壁永久性扩张，导致气体潴留和反复感染。感染时会引起支气管壁炎症，进而导致支气管平滑肌痉挛，使痰液难以排出，进一步加重感染，形成恶性循环。患者应积极预防感冒，以免病情加重，同时还要戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会产生大量的巨噬细胞和淋巴细胞，这些细胞会释放多种炎症介质，包括白介素-6、肿瘤坏死因子α等，这些介质能够促进中性粒细胞聚集和活化，加速巨噬细胞的吞噬作用，同时也增强了结核分枝杆菌的生长能力，因此会出现脓痰的现象。结核病的治疗通常采用抗结核药物联合疗法，如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行胸部X光检查或CT扫描以监测肺部状况，特别是对于患有慢性支气管炎或其他相关疾病的个体。保持良好的室内通风，避免接触有害颗粒物，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-10-29 10:31
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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