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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

夜里小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病肾病等疾病的表现。由于病因不同,治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉和韧带松弛、盆底肌群功能减弱,使控尿能力下降,在腹压增高时发生尿液不自主流出。可通过盆底肌训练如提肛运动来改善症状。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时,膀胱壁张力增加超过正常范围,导致尿道括约肌失去正常的控制而出现尿失禁的现象。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗,比如阿托品、山莨菪碱等。
3.中枢神经系统病变
如果存在脑梗死、脑出血等中枢神经系统病变,可能会引起排尿中枢受损,从而影响到对储尿期膀胱收缩反射的抑制,进而导致夜间小便失禁的情况发生。针对这类病因所致的症状,通常需要针对原发疾病的治疗。如果是脑梗死引起的,可以考虑应用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等药物进行治疗;如果是脑出血,则需配合医生通过去骨瓣减压术等方式来进行处理。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素导致的膀胱炎症反应,炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感度升高,容量减少,容易诱发尿频、尿急、尿痛等症状,严重者可导致夜尿增多甚至失禁。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗,例如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着病情的发展,肾脏过滤功能逐渐丧失,无法有效储存尿液,因此会出现频繁排尿以及夜间尿床的情况。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并积极用药控制血糖水平,同时还要定期监测血糖变化以评估病情进展。
建议关注睡眠质量,必要时进行多导睡眠图检查。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重症状。

2024-05-04 13:03

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疾病百科

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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