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核黄疸严重吗
补充说明：核黄疸严重吗
2024-05-30 12:31
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
核黄疸是一种严重的疾病，可能导致永久性神经功能障碍或死亡。
核黄疸是由于血中胆红素升高导致的，当非结合胆红素超过肝脏处理能力时，会进入脑组织，引起中枢神经系统损伤。高胆红素血症可迅速发展为核黄疸，危及生命。因此，对于新生儿或有高胆红素血症风险的人群，应密切监测胆红素水平，及时治疗，以预防核黄疸的发生。
在某些罕见情况下，核黄疸可能与遗传代谢性疾病有关，如枫糖尿病等，这些疾病通常需要特定的饮食控制来避免症状加重。
如果发现皮肤、巩膜或其他部位出现黄色染色，尤其是新生儿或有高胆红素血症家族史的人群，应及时就医，接受专业评估和治疗。
2024-05-30 13:48
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
