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十二指肠动脉出血介入治疗
补充说明：十二指肠动脉出血介入治疗
a******W 2023-09-26 23:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠动脉出血可通过血管造影栓塞术、经皮穿刺、内镜下止血、腹腔镜下血管结扎术、经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗措施进行处理。
1.血管造影栓塞术
血管造影栓塞术通过导管将栓塞物质送至出血处以阻断出血，主要使用栓塞剂如聚乙烯醇颗粒。此方法用于控制急性大量出血，尤其适用于难以定位的血管性出血。
2.经皮穿刺
经皮穿刺是在影像引导下使用细针头穿过皮肤进入体内进行液体抽取或注射药物。例如，在超声波指导下进行脂肪抽吸。此技术常用于囊肿、积液等体表下方病变的处理。
3.内镜下止血
内镜下止血是利用胃镜或十二指肠镜直接观察到出血点，并使用电凝、激光等方式进行止血。例如，使用高频电刀对十二指肠溃疡出血点进行烧灼。主要用于上消化道出血且位置明确的情况。
4.腹腔镜下血管结扎术
腹腔镜下血管结扎术是一种微创手术，通过小切口置入腹腔镜器械进行血管夹闭或缝合。手术中可能使用的设备包括腹腔镜、剪刀、缝线及专用夹子。该手术适合十二指肠动脉破裂引起的大出血且无法经由其他途径有效控制时。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X光监控下从颈部插入一根导管到达肝脏，并在肝内建立一条新的血液通道来减轻门脉高压。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术主要用于改善门脉高压症引起的并发症，如食道静脉曲张破裂出血。
患者在接受十二指肠动脉出血介入治疗前，应禁食禁水至少6小时，以免因食物残渣影响诊断结果。术后需密切监测生命体征变化，因为介入治疗可能会导致穿刺部位出血或其他并发情况。
2024-04-18 23:02
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动脉出血水是指血液来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡，需急送医院抢救。在血管损伤中，动脉损伤较为多见，占血管损伤的73%～85%，后果严重。血管损伤的部位，肢体多于颈部、胸部和腹部大血管。股动脉损伤最为常见，占全部血管损伤的20%。
