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15岁男孩，体检查出有绿色盲
补充说明：15岁男孩，体检查出有绿色盲
2023-08-09 17:24
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
15岁男孩，体检查出有绿色盲，可能是由于遗传因素、视神经萎缩、视网膜病变、青光眼等原因导致。
1、遗传因素
如果父母中的一方或双方患有色盲，可能会导致患者遗传色盲基因，从而出现色盲的情况。患者可以通过佩戴色盲矫正镜的方式进行改善。
2、视神经萎缩
如果患者长期使用电子产品，可能会导致眼部出现损伤，从而引起视神经萎缩，出现视力下降、视物模糊等症状。患者可以在医生的指导下使用维生素B1、甲钴胺等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
3、视网膜病变
如果患者眼部受到外伤，可能会导致视网膜受到损伤，从而引起视网膜病变，出现视力下降、视物模糊等症状。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素药物进行治疗。
4、青光眼
青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病，可能与遗传、眼部外伤、药物等因素有关。患者可能会出现眼胀、眼痛、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、白内障
白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，可能与年龄老化、遗传、营养不良等因素有关。患者可能会出现视力下降、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过人工晶状体植入术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:23
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绿色盲又称第二色盲，患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色，把绿色视为灰色或暗黑色。
症状起因：由于患者从小就没有正常辨色能力，因此不易被发现。一般认为，红绿色盲决定于X染色体上的两对基因，即红色盲基因和绿色盲基因。由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的，因而常用一个基因符号来表示。红绿色盲的遗传方式是X连锁隐性遗传。男性仅有一条X染色体，因此只需一个色盲基因就表现出色盲。女性有两条X染色体，因此需有一对致病的等位基因，才会表现异常。一个正常女性如与一个色盲男性婚配，父亲的色盲基因可随X染色体传给他们的女儿，不能传给儿子。女儿再把父亲传来的色盲基因传给她的儿子，这种现象称为交叉遗传。因而男性患者远多于女性患者。相对应的病变器官是眼，详细点是视网膜，再详细是视锥细胞。视锥细胞(conecell)：细胞形态与视杆细胞近似。视锥细胞胞体位于外核层的外侧份，细胞核较大，染色较浅。视锥也分内节和外节。外节的膜盘大多与细胞膜不分离，顶部膜盘也不脱落，膜盘上嵌有能感受强光和色觉的视色素，由内节不断合成和补充。人和绝大多数哺乳动物有三种视锥细胞，分别有红敏色素、蓝;蓝敏色素和绿敏色素，也由11-顺视黄醛和视蛋白组成，但视蛋白的结构与视杆细胞的不同。如缺少感红光(或绿光)的视锥细胞，则不能分辨红(或绿)色，为红(或绿)色盲。视锥细胞的内突末端膨大呈足状，可与一个或多个双极细胞的树突以及水平细胞形成突触。人的一只眼球内约有12000万个视杆细胞和700万个视锥细胞。在黄斑中央凹处只有视锥细胞，无视杆细胞，在中央凹的边缘才开始有视杆细胞，再向外，视杆细胞逐渐增多，视锥细胞则逐渐减少。
常见检查： 同色表检查法 Nagel色觉镜检查法 飞行员体格检查 主觉检查 Farnsworth15色标试验 FM-100色彩试验
就诊科室：眼科
