发病时间：不清楚
肩膀酸疼睡不着也是反反复复的不能好
补充说明：肩膀酸疼睡不着也是反反复复的不能好
2023-09-11 23:19
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
肩膀酸疼睡不着也反反复复的不能好，多考虑是过度劳累引起的，也可能是受凉、颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、过度劳累
若患者在平时从事体力劳动或者是运动锻炼，没有及时的休息，可能会导致身体过度劳累，引起局部肌肉酸痛、身体乏力等症状。患者要适当的休息，可以对局部进行按摩或者是热敷，有助于缓解症状。
2、受凉
若患者不注意肩膀部位的保暖，可能会导致局部受凉，引起局部肌肉紧张、痉挛等症状，从而可能会引起疼痛的症状。患者要注意保暖，避免受凉，可以通过局部热敷的方式，缓解疼痛的症状。
3、颈椎病
若患者长时间保持一个姿势不动，可能会导致颈椎部位受到损伤，进而可能会导致颈椎病，患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状。若疼痛症状较重，患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，缓解疼痛症状。患者也可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等药物，缓解疼痛症状。
4、肩周炎
若患者长期缺乏运动或者是受到外伤，可能会导致肩关节周围软组织受到损伤，进而可能会导致肩周炎，患者可能会出现肩膀疼痛等症状。患者在平时要注意适当的运动，避免剧烈运动，也可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物，缓解疼痛症状。
5、肌筋膜炎
若患者长时间处于寒冷的环境中或者是受到外伤，可能会导致肩膀部位的肌肉发生炎症，进而可能会导致肌筋膜炎，患者可能会出现肩膀疼痛等症状。若疼痛症状较重，患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利片等药物，缓解疼痛症状。患者也可遵医嘱外用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴剂等药物，缓解疼痛症状。
建议患者及时去医院就诊，明确病因后再进行治疗。
2023-09-12 20:21
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肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。
症状起因：一、肩周炎的病因：1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
常见检查： MRI
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
