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【原发性胆汁性肝硬15年了？】
补充说明：【原发性胆汁性肝硬15年了？】
a******W 2023-09-04 17:08
原发性胆汁性肝 原发性胆汁性肝硬化 手术 病毒感染 肝内胆管结石
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医生回答(1)
莫雅然 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【原发性胆汁性肝硬15年了？】原发性胆汁性肝硬化15年，病情已较严重，应及时到医院就诊，明确诊断，并进行积极治疗，常见的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、病因：
原发性胆汁性肝硬化与遗传、免疫异常、环境刺激等因素有关，长期饮酒、接触化学药物、病毒感染、吸烟等因素也可诱发。肝内胆管结石、病毒性肝炎、肝纤维化等也可导致肝内胆管阻塞，造成原发性胆汁性肝硬化。
二、治疗：
1、一般治疗：日常生活中应注意休息，避免过度劳累、过度饮酒等，禁止使用损伤肝脏的药物，如对乙酰氨基酚、利福平等，减轻肝脏负担;
2、药物治疗：可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、醋酸片等药物促进胆汁分泌，调整肝脏功能，保护肝细胞膜和免疫功能，同时可使用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物进行抗炎治疗;
3、手术治疗：肝功能异常时，可进行肝移植手术治疗。自身免疫性疾病导致的肝硬化可遵医嘱使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物控制病情进展。原发性胆汁性肝硬化出现腹水时，可进行经颈静脉肝内门体分流术治疗。
此外，原发性胆汁性肝硬化应注意定期复查，每6个月进行甲胎蛋白、肝脏超声、腹部超声等检查，以监测病情变化。即使病情逆转，也应坚持随访，以免疾病进展而导致肝硬化失代偿期，出现肝癌等情况。
2023-09-04 17:08
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
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