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恶性胸水能否手术治疗
补充说明：恶性胸水能否手术治疗
2024-05-10 18:30
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
恶性胸水患者不建议进行手术治疗。
恶性胸水主要是因为恶性肿瘤引起的，此时患者的胸膜腔内会存在大量的积液，而这些积液中可能会含有肿瘤细胞。如果进行手术治疗，由于胸膜腔是一个密闭的空间，此时进行手术操作，会导致胸膜腔内的压力急剧升高，从而导致肿瘤细胞随着积液进入到血液循环中，进而发生远处转移，不利于疾病的控制和治疗。因此，恶性胸水患者不宜进行手术治疗。
对于良性胸膜间皮瘤或肺栓塞继发的胸腔积液，若病变局限且无远处转移，在符合条件的情况下，可考虑行胸膜剥脱术、肺叶切除术等手术方式来处理。
针对恶性胸水，虽然不宜进行手术治疗，但应密切监测病情变化，定期复查胸部影像学检查以评估病情进展。同时，保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以减少胸腔压力增高风险。
2024-05-10 19:30
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恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。
