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男性上身热下身寒是什么原因
补充说明：男性上身热下身寒是什么原因
a******W 2024-11-26 14:30
肾阳虚 甲状腺功能亢进症 糖尿病 肾上腺皮质功能减退症 肾脏
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
男性上身热下身寒可能是由肾阳虚、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气不足，导致身体失去温煦和推动作用，从而出现上半身发热、下半身畏寒的症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素能促进新陈代谢，使机体处于高代谢状态。此时产热量增加而散热也明显增多，因此会出现上半身发热的情况；同时甲状腺激素还能增强心脏的兴奋性，引起心率加快，进而表现为心跳过速。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其发生发展涉及遗传因素和环境因素相互作用。持续高血糖状态下会导致植物神经受损，影响汗腺的功能，出现出汗异常的现象，所以可能会有上半身出汗多、下半身不出汗的表现。患者可以遵照医生的指导通过口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制病情。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由肾上腺皮质激素合成不足引起的病症，当体内肾上腺皮质激素水平下降时，会引起体温调节中枢紊乱，导致出现上半身发热、下半身怕冷等症状。患者应按医嘱使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等肾上腺皮质激素类药物缓解不适。
针对男性上身热下身寒的情况，建议定期监测血压、血脂以及空腹血糖水平，以评估心血管健康状况。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免食用辛辣刺激性的食物如辣椒、芥末等。
2024-11-26 14:30
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
