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老年期抑郁症怎么治疗效果好
补充说明：老年期抑郁症怎么治疗效果好
2024-07-08 15:09
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
老年期抑郁症可以采取药物治疗、认知行为疗法、心理支持治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
老年期抑郁症患者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药。这些药物通过调节神经递质平衡来改善情绪。抗抑郁药能够增加大脑中5-羟色胺等神经递质的含量，从而缓解抑郁症状。适用于轻至中度的老年期抑郁症患者，在医生指导下合理用药。
2.认知行为疗法
认知行为疗法包括识别并改变负面思维模式、学习放松技巧等。例如，通过角色扮演帮助患者重新评估自己的价值感。此方法旨在帮助患者识别并改变不健康的思维模式，提高自意识和解决问题的能力。适用于有明显思维障碍或社交困难的老年期抑郁症患者。
3.心理支持治疗
心理支持治疗由专业人员提供情感支持，如倾听、鼓励等。例如，定期组织小组活动以增强患者的归属感。此方法旨在为患者提供情感上的支持和理解，减轻孤独感和焦虑。适用于存在严重孤独感或缺乏社会支持的老年期抑郁症患者。
在实施任何治疗前，应确保无禁忌症且无其他潜在健康问题。同时，建议患者保持规律的生活作息，适当参加户外活动，有助于促进身心健康。
2024-07-08 16:32
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老年期抑郁症(senilemelancholia)严格地说是指首次发病于60岁以后，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。心境障碍不能归于躯体疾病或脑器质性疾病。抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验，以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维认知功能的迟缓为主要特征。一般病程较长，具有缓解和复发倾向，部分病人预后不良，可发展为难治性抑郁。
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活血化痰、补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证。症见近事善忘，呆钝少言，头晕耳鸣，肢体麻木不遂等。对老年痴呆、脑萎缩、儿童脑病、帕金森、中风后遗症及脑外伤后遗症等脑病具有较好疗效。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补气养阴、宁心益智，用于神经衰弱表现为健忘、多梦、头晕、身倦乏力。适用于神经退行性疾病引起的脑萎缩、脑中风、老年痴呆、高血压、冠心病、肾血亏虚、内分泌紊乱、抑郁症、记忆力减退、更年期综合症者。
