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子宫腺肌瘤吃药能消失吗
补充说明：子宫腺肌瘤吃药能消失吗
2024-08-21 22:21
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
子宫腺肌瘤通常不能通过药物治疗完全消失，但可以通过药物控制症状和减缓病情进展。
子宫腺肌瘤是由于子宫内膜组织在子宫肌层异位生长所致，其形成与雌激素水平、遗传因素、炎症等因素有关。药物治疗可能通过调节激素水平或减轻炎症来缓解症状，但无法使异位的内膜组织逆转或消失。药物治疗通常包括口服避孕药、黄体酮类药物等，可以缓解痛经和月经不规律等症状。但长期使用可能增加子宫内膜癌的风险，因此应在医生指导下进行。
对于有生育需求的患者，可考虑进行保守手术如子宫内膜去除术；而对于无生育需求或症状严重的患者，则可能需要考虑全子宫切除术。
2024-08-21 22:33
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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