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外伤性脑脊液鼻漏治愈后会复发吗
补充说明：外伤性脑脊液鼻漏治愈后会复发吗
2024-05-23 12:06
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精选回答(1)
陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
外伤性脑脊液鼻漏经治愈后通常不会复发。
外伤性脑脊液鼻漏主要是由于外力作用导致的颅底骨折，使硬脑膜出现破损，脑脊液从鼻腔流出。经过及时、规范的治疗，如修补硬脑膜或使用内镜下脑脊液鼻漏修补术等，可以有效地修复硬脑膜的结构，减少脑脊液渗漏的风险。因此，一般情况下，治愈后的脑脊液鼻漏不会复发。
在极少数情况下，如果存在慢性炎症或感染性疾病，如慢性化脓性中耳炎，可能会增加外伤性脑脊液鼻漏复发的风险。
预防外伤性脑脊液鼻漏的关键是避免头部受到剧烈撞击或压迫，并注意保持良好的生活习惯，例如不吸烟、限制酒精摄入量等，以降低发生风险。
2024-05-23 13:40
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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