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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年再生障碍性贫血的主要发病原因包括病毒感染、化学毒物暴露、放射线照射、遗传因素和免疫异常,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.病毒感染
病毒感染后,病毒及其代谢产物、蛋白抗原等可作为自身抗原成分引起机体产生相应的抗体和细胞介导的免疫应答,导致骨髓造血干细胞受损,进而影响红细胞、白细胞和血小板的生成。针对特定病毒感染的治疗可能包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等。这些药物通过抑制病毒复制来减少对造血干细胞的损伤。
2.化学毒物暴露
化学毒物可以干扰细胞正常的生长分化过程,导致造血干细胞功能紊乱,从而引发再生障碍性贫血。对于由化学毒物引起的再生障碍性贫血,患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片进行治疗。
3.放射线照射
大剂量电离辐射可直接作用于造血干细胞,导致其DNA损伤或断裂,影响其增殖和分化,从而引起造血功能障碍。对于由放射线照射引起的再障,患者需要远离放射源并接受适当的医疗管理,以减少辐射损伤。
4.遗传因素
某些遗传性疾病如Fanconi贫血可能增加患再生障碍性贫血的风险,因为它们涉及基因突变导致的造血干细胞缺陷。Fanconi贫血患者可能需要特殊的遗传咨询和监测,以及针对相关并发症的预防措施。
5.免疫异常
免疫异常可能导致机体对自身的造血干细胞产生攻击,引起炎症反应和组织损伤,进一步导致造血功能下降。调节免疫系统的药物,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可用于治疗免疫介导的再障。
建议定期进行全血细胞计数、骨髓穿刺和活检等血液学检查,以监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知的致病因素,如化学物质和放射源。

2024-04-16 21:45

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再生障碍性贫血 (髓劳,再障)

再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

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