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代谢性碱中毒怎样止痛
补充说明：代谢性碱中毒怎样止痛
2024-08-24 22:13
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性碱中毒可以通过补充氯化物溶液、补充盐酸、使用抗酸药物等措施进行止痛。
1.补充氯化物溶液
可遵医嘱静脉滴注生理盐水、葡萄糖注射液等氯化物溶液。通过增加血浆中氯离子浓度来纠正低氯状态，从而缓解症状。因为低氯会导致细胞外液渗透压降低，引起组织水肿和疼痛。适用于因呕吐、腹泻等原因导致的轻度至中度代谢性碱中毒伴有低氯血症的情况。
2.补充盐酸
可以口服稀释后的盐酸溶液，如0.1N盐酸溶液，根据医生建议调整剂量。盐酸能直接中和胃肠道中的碱性物质，减少氢离子丢失，从而改善碱中毒引起的不适感。由于代谢性碱中毒常伴随胃酸缺乏，补充盐酸有助于恢复正常的酸碱平衡。适用于由胃酸分泌不足引起的轻度到中度代谢性碱中毒，且无严重消化道溃疡或其他禁忌证时。
3.使用抗酸药物
可以服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，按医嘱确定用药频率和剂量。这类药物能够有效抑制胃酸的产生，减少氢离子的丢失，进而减轻碱中毒的症状。当代谢性碱中毒是由胃酸分泌过多引起的时，使用抗酸药物是有效的治疗方法。适用于由胃酸分泌过多导致的轻度至中度代谢性碱中毒，但不适用于有严重消化系统疾病或出血风险的人群。
在处理代谢性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡，以确保治疗的有效性和安全性。同时，患者应注意饮食均衡，避免高钾食物，如香蕉、菠菜等，以免加重病情。
2024-08-26 09:10
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
