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代谢性酸中毒为什么会高钾
补充说明：代谢性酸中毒为什么会高钾
2024-08-21 22:25
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性酸中毒高钾可能是由肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、长期使用保钾利尿剂等引起的。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭会导致肾脏排钾能力下降，从而导致血钾升高，引发代谢性酸中毒。此时需要及时进行透析治疗，以降低血钾水平。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足会抑制肾脏排泄钾离子，导致血钾升高。此时应补充盐皮质激素和糖皮质激素，并监测电解质平衡。
3.长期使用保钾利尿剂
长期使用保钾利尿剂如螺内酯等药物会导致体内潴留过多的钾离子，进而引起高血钾和代谢性酸中毒。治疗时需停用保钾利尿剂，并根据医嘱调整药物治疗方案。
患者应注意避免高钾食物摄入，如香蕉、橙子等。同时定期监测电解质水平和肾功能指标，必要时进行血液生化检查和心电图检查。
2024-08-21 22:39
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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