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小鱼际麻木原因及鉴别诊断
补充说明：小鱼际麻木原因及鉴别诊断
a******W 2023-09-27 11:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小鱼际麻木可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部肌肉和皮肤的感觉异常，进而引起小鱼际麻木。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果保守治疗无效，则需要考虑手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能会压迫颈部神经根，导致手臂和手指麻木、疼痛等症状。当这种压迫影响到颈5至颈8脊髓时，就会出现上肢麻木的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来缓解症状；严重者则需通过微创手术的方式解除压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的外周神经损伤，可累及感觉神经、运动神经和自主神经，使患者感到手脚麻木、刺痛感。若病情持续发展，可能导致下肢远端出现针刺样、烧灼样疼痛，进而出现小鱼际麻木的情况。患者应严格控制血糖水平，同时戒烟限酒，以减少神经损伤的发生和发展。必要时，可在医生指导下服用维生素B6、甲钴胺等营养神经类药物进行调理。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，主要由机体产生针对神经细胞表面蛋白的抗体介导，这些抗体攻击神经细胞膜上的蛋白，导致神经传导障碍，从而引起肢体无力、麻木等症状。当病变累及到前角细胞时，会出现四肢弛缓性瘫痪，伴随肌肉萎缩、肌束颤动等现象。患者可以在医生指导下使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗，也可以遵照医生的意见口服、环磷酰胺等免疫抑制剂改善不适症状。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素有关。当疾病侵犯到四肢近端肌肉时，会引起肩胛带肌群和骨盆带肌群萎缩，此时也会出现小鱼际部位麻木的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如氢化可的松、等。此外，患者还可配合医生接受血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等方式辅助治疗。
建议定期监测血糖变化，以便及时发现并处理高血糖引起的神经病变。另外，还应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-03-01 00:43
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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