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唾液粘稠口苦是什么原因
补充说明：唾液粘稠口苦是什么原因
a******W 2023-09-26 23:55
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
唾液粘稠口苦可能是慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、酒精性肝病、肝癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆囊炎
由于长期炎症刺激会导致胆囊黏膜充血水肿、增生肥厚，进而出现唾液粘稠和口苦的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由各种原因导致的肝内或肝外胆管狭窄所引起的胆汁流动受阻，此时胆汁无法正常流入小肠参与消化过程。未被利用的胆汁回流至肝脏并积累起来，造成胆汁分泌量超过其排泄能力，从而引起唾液中胆红素含量增高，出现口苦的情况。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要个体化方案制定，在医师指导下，可选用水飞蓟宾胶囊等药物以减轻症状和改善预后。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，当结石移动时可能会损伤胆管壁，导致胆汁流出不畅甚至堵塞，此时唾液中的胆盐会逆流入口腔，引起口苦的感觉。对于无症状的小胆石且无并发症者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需遵医嘱服用熊去氧胆酸片等利胆药物缓解不适。
4.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝细胞受损，影响了胆汁的合成和分泌，导致胆汁排出不畅，从而引起口苦的现象。戒酒是酒精性肝病最主要的治疗手段，同时配合拉米夫定片等护肝药可以辅助改善病情。
5.肝癌
肝癌晚期时肿瘤压迫胆道系统，使胆汁不能顺利进入十二指肠，导致胆汁逆流入血液和消化道，引起口苦、呕吐等症状。肝癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等，如根治性肝切除术、靶向治疗等，旨在控制肿瘤生长，缓解症状。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维的摄取量。必要时，可能需要进一步做超声波检查、肝功能测试以及胆道造影来评估病情。
2024-05-02 19:07
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
