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舌头有点歪怎么回事
补充说明：舌头有点歪怎么回事
a******W 2025-02-19 13:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
舌头有点歪可能是由舌下神经损伤、舌下神经核病变、脑梗死、脑出血、多发性硬化症等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.舌下神经损伤
舌下神经负责控制舌头肌肉运动，当其受损时会导致舌头麻痹和偏斜。这可能导致吞咽困难、言语不清等症状。对于舌下神经损伤，建议进行营养神经药物治疗，如维生素B族等，以促进神经再生修复。
2.舌下神经核病变
舌下神经核位于延髓，是支配舌肌运动的重要结构，若发生病变会影响舌下神经的功能，进而导致舌头歪斜。此外还可能伴随咀嚼无力、面部麻木等症状。针对舌下神经核病变，可遵医嘱使用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等，有助于改善病情。
3.脑梗死
脑梗死是指大脑中血液供应中断，导致局部组织缺血缺氧坏死，如果发生在运动皮层或其传导束上，则会引起对侧肢体瘫痪、同向偏盲、失语等，若累及到面神经核及其纤维，则会出现周围性面瘫，表现为一侧额纹消失、眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂等。脑梗死急性期患者可在医生指导下使用抗血小板药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可以抑制血小板聚集，防止脑梗死面积扩大。
4.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，由于脑干出血压迫舌咽迷走神经核团，从而引起舌下神经功能障碍，出现舌头歪斜的情况。脑出血患者需要及时就医，在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式清除血肿，缓解颅内压力，挽救生命。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性疾病，主要侵犯脑白质、视神经、脊髓，影响神经信号传导，导致运动、感觉、视觉等功能障碍，包括行走困难、视力模糊、疲劳、尿失禁等，部分患者还会出现构音障碍、吞咽困难以及复视的症状，所以可能会出现舌头歪斜的现象。患者可以在医生指导下服用免疫调节剂来治疗，比如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等，能够减轻病情的发展速度。
日常生活中应关注口腔卫生，定期清洁舌苔，避免食物残渣堆积诱发感染。同时建议进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查，以便评估神经系统的状况。
2025-02-19 13:36
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舌下神经是十二对脑神经的最后一对，其损伤在临床上很常见，往往以复合在与延髓相关的病变和后组脑神经的临床表现中，有时也以单一的损伤形式出现。下颌后间隙、颌下区、口腔或下颌骨水平支的火器伤、骨折和手术误伤，可以发生舌下神经的单独损伤。神经周围的挫伤、出血、局麻浸润引起的神经瘫痪，一般是暂时性的，或只遗留轻微残迹。神经的粗暴挫伤或断裂则表现为患侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖向患侧偏斜，以后萎缩。
多发人群：所有人群
典型症状： 恶心 肌肉萎缩 口唇常无力而不能鼓气 舌肌萎缩 发音障碍
临床检查： 恶心 肌肉萎缩 口唇常无力而不能鼓气 舌肌萎缩 发音障碍
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
