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中年人骨质疏松症怎样治疗
补充说明：中年人骨质疏松症怎样治疗
2024-07-08 10:56
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
中年人骨质疏松症可采取钙剂、维生素D、雌激素治疗。
1.钙剂
钙剂可以通过食物摄入如牛奶、奶酪等富含钙的食物，或者服用含钙补充剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。钙是骨骼的主要成分，增加钙的摄入可以促进新骨形成，预防骨量丢失。对于轻度至中度骨质疏松患者，钙剂可能起到一定的辅助作用。适用于缺乏钙元素导致的骨质疏松，以及改善因钙不足引起的症状。
2.维生素D
维生素D可通过日晒皮肤合成，也可通过口服维生素D制剂如胆维丁乳、维生素AD滴剂等获得。维生素D有助于钙的吸收利用，提高血清钙浓度，从而增强骨骼强度。对于缺乏维生素D导致的骨质疏松，补充维生素D可有效缓解症状。适用于阳光照射不足、饮食中维生素D含量低等情况下的骨质疏松。
3.雌激素
雌激素可以通过使用天然雌激素如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，或人工合成雌激素如尼尔雌醇片、己烯雌酚片等来补充。雌激素能够调节体内钙平衡，减少钙流失，同时刺激成骨细胞活动，促进新骨形成。对于绝经后女性的骨质疏松，雌激素替代疗法是一种有效的治疗方法。适用于绝经后妇女由于雌激素水平下降而引起的骨质疏松。
建议定期监测血液中的钙和维生素D水平，以确保达到正常范围。此外，保持均衡饮食，适量运动，如散步、游泳等，也有助于预防和改善骨质疏松。
2024-07-08 16:02
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
