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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管潴留是指食物或液体在食管内积聚不能及时通过贲门进入胃部的情况。
食管潴留是由于食管运动功能障碍导致的,当食管下括约肌松弛不全或上括约肌过早闭合时,会导致食物无法顺利通过而滞留在食管内。长期的食管潴留可能会引起反流性食管炎等并发症。典型症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐、体重减轻以及呼吸困难。严重者可出现咳嗽、声音嘶哑等症状。
常用的检查项目有钡餐造影、电子胃镜、食道测压等。其中钡餐造影可以观察到食管形态是否异常;电子胃镜可以直接观察食管内部情况并取组织做活检;食道测压则能评估食管肌肉的功能状态。治疗通常采用药物治疗如多潘立酮片、西沙必利片等促进胃肠动力,重症可能需要手术治疗如腹腔镜胃底折叠术。
患者应避免食用辛辣刺激性食物,减少烟酒摄入,保持规律饮食习惯,以改善症状并预防病情进一步发展。

2024-11-26 14:30

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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