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艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎怎么办
补充说明：艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎怎么办
2024-08-24 23:43
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎可采取万古霉素、甲硝唑、环丙沙星等药物治疗。
1.万古霉素
万古霉素通常通过口服、静脉注射等方式给药。例如，患者可能需要每天服用4次500毫克的万古霉素片剂。万古霉素是一种广谱抗生素，能够抑制艰难梭状芽孢杆菌的生长，从而减轻其引起的肠道炎症。万古霉素适用于对抗艰难梭状芽孢杆菌感染导致的小肠结肠炎，特别是对于那些对其他抗生素耐药的患者。
2.甲硝唑
甲硝唑可通过口服或静脉滴注给予，如每日三次，每次剂量为200毫克。甲硝唑能直接杀灭艰难梭状芽孢杆菌，同时还能减少由该菌产生的有毒物质，缓解症状。甲硝唑适合于轻至中度的艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎，尤其当合并厌氧菌感染时。
3.环丙沙星
环丙沙星可经口服或静脉注射使用，一般建议成人每日两次，每次剂量为250-500毫克。环丙沙星具有抗菌作用，可以有效抑制艰难梭状芽孢杆菌的繁殖，有助于控制病情。环丙沙星适用于艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎的辅助治疗，特别是在与其他抗生素联合应用时效果更佳。
在治疗期间，应遵循医嘱调整饮食，避免摄入可能加重肠道刺激的食物，如辛辣、油腻食物。此外，保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、使用独立餐具等，有助于预防疾病的传播。
2024-08-26 09:22
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结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
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治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
