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急性心肌梗死如何检查和确诊
补充说明：急性心肌梗死如何检查和确诊
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
急性心肌梗死一般可通过心电图检查、心肌酶检查、心脏彩超检查、冠状动脉造影检查、放射性核素检查等方法进行确诊，建议患者根据不同的情况选择对症治疗。
1、心电图检查
心电图检查主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的技术。通过心电图检查可以判断患者是否存在心肌缺血的情况，也可以初步诊断急性心肌梗死。
2、心肌酶检查
心肌酶检查主要是通过抽血化验来检查心肌细胞是否存在损伤的情况，可以判断心肌梗死的程度以及部位。
3、心脏彩超检查
心脏彩超检查主要是利用超声波原理来对心脏进行检查，可以判断心脏的结构和功能是否存在异常，也可以初步诊断急性心肌梗死。
4、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查主要是利用导管通过腿部或者腕部动脉，然后进入冠状动脉，并且注入造影剂，从而可以显示冠状动脉的形态，判断冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的程度，同时也可以检查出有无血栓的形成。
5、放射性核素检查
放射性核素检查主要是利用放射性核素来观察心肌的血流灌注情况，从而判断心肌是否存在缺血的情况，也可以初步诊断急性心肌梗死。
建议患者在日常生活中要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。在饮食上，患者可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，有助于增强抵抗力，从而促进疾病康复。
2023-08-26 20:15
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
