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肝脏纤维化如何治疗最好
补充说明：肝脏纤维化如何治疗最好
2024-08-24 22:59
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
肝脏纤维化可以通过抗肝纤维化药物治疗、保肝降酶药物治疗、生活方式调整等措施进行治疗。
1.抗肝纤维化药物治疗
可使用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物抑制乙肝病毒感染，同时配合双环醇、水飞蓟宾等药物改善肝脏代谢。这些药物通过减少病毒复制和修复受损细胞来阻止肝脏纤维化进程。长期规律用药有助于逆转早期纤维化。适用于由慢性乙型肝炎引起的肝脏纤维化患者，在医生指导下规范服用上述药物。
2.保肝降酶药物治疗
可以遵医嘱口服复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。这类药物能够促进肝细胞膜再生，增强解毒功能，从而达到保护肝脏的目的。对于因酒精性肝病、脂肪性肝病导致的肝脏损伤，以及轻度至中度的肝脏炎症和纤维化，具有一定的缓解效果。
3.生活方式调整
建议患者戒酒、合理饮食，如低盐、低脂饮食，适当增加蛋白质摄入量，同时保持适量运动。良好的生活习惯能减轻肝脏负担，有利于肝脏恢复健康状态。适度锻炼如散步、瑜伽也有助于改善血液循环。适用于所有类型的肝脏疾病，特别是非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病的预防及轻度纤维化的控制。
此外，定期复查肝功能指标和肝脏影像学检查是必要的，以便及时发现并处理病情进展。
2024-08-26 09:16
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
