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肝内囊性灶是怎么回事
补充说明：肝内囊性灶是怎么回事
2024-06-17 16:49
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝内囊性灶可能是由1.生理性囊肿、肝内胆管囊状扩张症、肝血管瘤等引起的。
1.1.生理性囊肿
生理性囊肿通常为良性病变，是由于肝脏内的正常结构发生异常增生形成的。这种情况下，囊性灶不会对身体造成威胁。对于无症状且直径小于5cm的生理性囊肿，一般无需特殊处理，定期复查超声即可。
2.肝内胆管囊状扩张症
肝内胆管囊状扩张症是一种先天性疾病，会导致胆管系统出现多个大小不一的囊状扩张。这些囊状扩张可能压迫周围组织，引起疼痛或不适感。针对此病，如果患者没有明显症状，可以考虑观察随访；若囊肿较大或有症状，则可能需要手术切除。
3.肝血管瘤
肝血管瘤是由肝脏内的血管异常增生引起的，其形成原因尚不清楚，但可能与遗传、激素水平等因素有关。血管瘤可能会随着时间逐渐增大，导致肝脏功能受损。对于小的无症状血管瘤，通常不需要治疗，只需定期进行影像学检查以监测其生长情况；而较大的血管瘤或有症状者则可能需要经皮穿刺引流术或外科手术切除。
需要注意的是，虽然大部分肝内囊性灶为良性的，但仍需密切监控其变化。建议定期进行超声或其他影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少肝脏疾病的风险。
2024-06-17 18:37
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
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