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一过性脑缺血是什么原因引起的
补充说明：一过性脑缺血是什么原因引起的
2024-10-29 18:35
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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
一过性脑缺血可能是由高血压、低血压、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化等引起的。
1.高血压
一过性脑缺血可能是由于高血压导致的，高血压可能导致血管收缩和痉挛，从而影响大脑的血液供应。治疗通常包括降压药物如利尿剂或钙通道阻滞剂，以稳定血压并减少缺血事件的发生。
2.低血压
低血压也可能引起一过性脑缺血，因为血压过低可能导致大脑供血不足。纠正低血压可以通过增加盐分摄入、避免长时间站立或服用升压药物来实现。
3.颅内压增高
颅内压增高可能由于脑出血、脑水肿或其他原因引起，当颅内压力过高时，可能会导致大脑的血液供应减少。治疗包括降低颅内压的措施，如使用脱水剂或激素类药物，并可能需要进行手术治疗。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不良可能导致微血管病变，影响大脑的血液循环。控制血糖是关键，应遵循医嘱进行饮食调整和必要时使用胰岛素或其他口服降糖药。
5.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种血管疾病，在动脉壁上形成斑块，使血管狭窄或堵塞。这会导致血液流动受阻并减少大脑供血。治疗通常包括生活方式改变如戒烟、健康饮食和适量运动，并可能需要使用抗血小板药物或他汀类药物来预防进一步的血管损伤。
对于一过性脑缺血患者，建议定期监测血压和血糖水平，并遵循医生的建议进行必要的生活方式调整和药物治疗。在出现任何新的症状或感觉异常时应立即就医进行头部影像学检查以评估是否存在其他潜在问题。
2024-10-29 18:35
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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