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慢性硬膜下血肿会自己消失吗怎么治疗
补充说明：慢性硬膜下血肿会自己消失吗怎么治疗
2024-05-16 12:34
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精选回答(1)
陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
慢性硬膜下血肿不会自行消失，需要通过钻孔引流术进行治疗。
慢性硬膜下血肿是由于颅内压增高引起脑组织移位、变形或脑室受压所致。这种情况下，血肿会持续存在并压迫周围组织，如果不及时处理，可能会导致病情恶化，甚至危及生命。钻孔引流术是一种常见的治疗方法，通过在头皮上开一个小孔，将血肿中的液体排出，以减轻压力并促进血肿吸收。该手术由经验丰富的神经外科医生在专业医疗团队的监督下进行，旨在安全有效地解决患者的病情。
如果患者有凝血功能障碍，可能会影响血肿的吸收速度，增加治疗难度和风险。
在治疗慢性硬膜下血肿的过程中，应密切监测患者的症状变化和头颅影像学表现，避免剧烈运动和头部碰撞，保持良好的睡眠质量，确保充足的休息时间，有利于恢复健康。
2024-05-16 13:52
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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