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肾病综合征尿蛋白反复是怎么回事
补充说明：肾病综合征尿蛋白反复是怎么回事
2024-09-01 23:26
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
肾病综合征尿蛋白反复可能是由激素抵抗、免疫抑制剂不敏感、感染等引起的。
1.激素抵抗
肾病综合征尿蛋白反复可能与激素治疗不敏感有关，即患者对激素的反应较差，导致治疗效果不佳。对于激素抵抗的患者，可以考虑使用其免疫调节药物如环磷酰胺胺、环孢素等。例如，在医生指导下，适当增加环磷酰胺胺的剂量或调整用药周期。
2.免疫抑制剂不敏感
肾病综合征尿蛋白反复可能是由于患者对免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等不敏感，导致治疗效果不佳。针对免疫抑制剂不敏感的情况，可能需要调整药物种类或剂量。例如，在医生建议下，尝试使用他克莫司替代环孢素。
3.感染
感染可能导致肾病综合征尿蛋白反复加重或复发，因为感染会加剧肾脏炎症反应。针对感染引起的肾病综合征尿蛋白反复，应积极抗感染治疗。例如，在医生指导下使用抗生素如头孢曲松或阿莫西林来控制感染。
在处理肾病综合征尿蛋白反复时，应定期监测患者的尿液和血液指标，并注意避免可能诱发因素如寒冷刺激、过度劳累和情绪波动。此外，建议进行血常规、C-反应蛋白和肝功能检查以评估病情变化和治疗效果。
2024-09-02 10:46
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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