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孩子六龄齿严重蛀齿能不能保髓治疗
补充说明：孩子六龄齿严重蛀齿能不能保髓治疗
2023-08-17 00:45
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
孩子六龄齿严重蛀齿一般能保髓治疗，但如果孩子对疼痛十分敏感，或者龋齿已经侵犯到牙神经，则不建议进行保髓治疗。
1、能保髓治疗
六龄齿是指儿童在6周岁时，在口腔内最早萌出的一颗恒牙，由于其在萌出过程中，颌骨发育还没有完全，所以容易出现龋齿。如果孩子出现六龄齿严重龋齿，但并没有出现疼痛等不适症状，一般可以进行保髓治疗。保髓治疗是指将龋齿的牙髓清理干净，并用干净的药物进行消炎，待炎症消退后，再将牙齿的髓腔充填完整，从而起到保留牙齿的作用。
2、不能保髓治疗
如果孩子对疼痛十分敏感，在龋齿严重时出现自发痛、夜间痛等症状，或者孩子龋齿已经侵犯到牙神经，此时则不建议进行保髓治疗。因为进行保髓治疗后，牙齿的牙髓腔内还可能会有炎症，如果再次受到刺激，牙齿疼痛的症状还会再次出现，并且可能会引起牙齿的根尖周炎，导致孩子出现剧烈疼痛，严重时甚至会影响孩子的生活。
建议家长及时带孩子去正规医院的口腔科进行检查，必要时可以在医生的指导下进行保髓治疗。平时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
2023-08-17 20:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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