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术中喉上神经损伤可以恢复吗
补充说明：术中喉上神经损伤可以恢复吗
2024-10-08 09:37
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
术中喉上神经损伤恢复可能性低。
这是因为喉上神经在颈部解剖结构中较为脆弱，容易在手术操作中受到牵拉或压迫而受损。一旦受损，由于缺乏再生能力，神经功能的恢复通常较为困难，可能会导致声音嘶哑或难以恢复至正常水平。因此，在手术中应特别注意保护喉上神经，以减少损伤的风险。
2024-10-08 11:56
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
临床检查：耳鼻咽喉CT
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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