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拔智齿伤到牙神经的症状
补充说明：拔智齿伤到牙神经的症状
a******W 2025-01-20 15:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔智齿后如果伤到牙神经，可能会出现疼痛、触痛、面部肿胀、张口受限和咀嚼困难等症状，建议及时就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.疼痛
由于拔除智齿时需要切开软组织、分离骨膜以及去除部分骨质等操作，这些都会导致局部组织受到创伤和刺激，从而引发疼痛。此外，如果损伤了牙髓腔内的牙神经，也会引起持续性的疼痛。疼痛通常位于脸颊内侧或靠近下颌角处，有时可放射至耳部或头部。
2.触痛
触痛是因为手术过程中对周围软硬组织造成一定的机械性损伤，导致炎症反应和神经敏感度增加而引起的。触痛主要集中在智齿所在位置及其邻近区域。
3.面部肿胀
面部肿胀主要是因为拔智齿的过程中会涉及到多个解剖结构，包括黏膜、肌肉、脂肪等组织，这些组织之间的间隙容易发生渗出和积液，进而引发局部水肿。肿胀通常发生在颊部、颞部或下颌部，可能伴有热感和触痛。
4.张口受限
张口受限可能是由智齿拔除术后局部软组织肿胀压迫所致，也可能与神经损伤有关。张口受限表现为患者无法正常地将上下牙齿完全打开，严重时甚至只能勉强张开一个小缝隙。
5.咀嚼困难
咀嚼困难是由于拔除智齿后，局部出现炎症反应和组织水肿，导致口腔空间变小，牙齿咬合不正，从而影响正常的咀嚼功能。咀嚼困难可能导致食物滞留，增加龋病的风险，长期如此还可能会诱发牙周炎的发生。
针对拔智齿后可能出现的上述症状，建议进行X线检查以评估术区情况，必要时可通过探针检查来确定是否有触痛点。治疗措施可能包括服用非处方止痛药如布洛芬或使用冷敷缓解肿胀。在恢复期间，应避免进食过硬或过热的食物，保持良好的口腔卫生，定期复诊以监测愈合过程。
2025-01-20 15:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
