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「什么是尿常规异常？」
补充说明：「什么是尿常规异常？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
堪兴立 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「什么是尿常规异常？」尿常规异常是指在进行尿液检查时，出现与疾病相关的指标变化。通常情况下，在进行尿常规检测时，如果发现白细胞、红细胞、酮体、胆红素、葡萄糖等指标的数值发生改变，则可判断为尿常规异常。
一、白细胞增多
1.急性膀胱炎：由于细菌上行感染至膀胱部位引起炎症反应，导致局部黏膜充血、水肿，影响正常排尿功能，从而引发这一现象，并伴有尿痛等症状。
2.肾盂肾炎：多由细菌感染所致，当致病菌侵袭肾脏组织后，会导致其充血、肿胀，严重者甚至会影响患者的正常排尿，进而表现为上述情况，并伴腰痛、寒战等症状。
二、红细胞增多
1.泌尿系统结石：若结石位于输尿管中下段或膀胱颈部，随着结石活动及管腔狭窄程度增加，会出现镜下血尿的情况，继而造成此类表现，还可伴随腰部疼痛、尿频、尿急等症状。
2.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌等，由于肿瘤不断生长并压迫局部神经组织，所以会引起肉眼全程无痛血尿的现象发生，同时还会刺激到泌尿道周围软组织，诱发尿路痉挛，出现明显不适症状。
三、酮体增多
糖尿病患者在接受尿常规检查时，酮体结果一般呈现阳性，可能是因为体内血糖浓度较高所引起的应激状态，建议及时就医治疗。
四、胆红素增多
1.高间接胆红素升高：通常是肝细胞受损造成的，比如患有病毒性肝炎、酒精性肝病等，会降低肝脏的功能，导致大量的间接胆红素进入到血液内，因此会造成高间接胆红素升高的现象。
2.高直接胆红素升高：可能是胆囊出现了病变所引起的，比如胆总管结石、胆囊结石等，会影响到正常的胆汁排出，从而引起了胆道梗阻，使大量直接胆红素进入血液当中，因此会造成高直接胆红素升高的现象。
五、葡萄糖增多
1型糖尿病：是胰岛β细胞绝对缺乏或相对缺陷导致的自身免疫介导的慢性完全依赖胰岛素生存的终身代谢综合征，因体内胰岛素分泌不足，无法将摄入的糖分转化为能量，就会以尿液的形式排出体外，即糖尿，还可能出现体重减轻、多饮、多尿等症状。
此外，还包括蛋白质、pH值、尿比重等方面的异常，具体需根据相关项目进一步分析。
2024-07-08 10:04
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尿常规检查是临床上不可缺少的一项初步检查，因为尿常规检查是医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。发现尿常规异常多数是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。 尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当拿到尿常规报告时，主要看“+”和“-”。如果全是“-”，说明一切正常，“+”说明有问题。 检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪一种肾病，还可以判断病情轻重。
症状起因：1、白细胞异常：尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。2、红细胞异常：正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过3个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是，女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。3、尿蛋白异常：尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。
可能疾病：有机磷农药中毒
就诊科室：肾
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