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【化验肝功能指标哪几项最重要？】
补充说明：【化验肝功能指标哪几项最重要？】
a******W 2023-09-04 17:15
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医生回答(1)
李豪虎 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【化验肝功能指标哪几项最重要？】化验肝功能指标，最重要的指标为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素。不同指标有不同的临床意义，需结合几项指标综合判断。
1、谷丙转氨酶：是反映肝实质损害最常用的敏感指标，急性肝炎患者化验结果谷丙转氨酶通常会明显升高，慢性肝炎、酒精性肝炎等肝脏疾病化验时，谷丙转氨酶可轻度升高;
2、谷草转氨酶：主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，化验时出现谷草转氨酶水平升高，可见于肝脏疾病，也可见于心脏疾病，如病毒性心肌炎、心肌梗死等;
3、血清总胆红素：是检验肝脏功能的重要指标，对于判断黄疸及肝功能损害程度有较为重要的临床意义，通常化验结果总胆红素的正常值为3.4-17.1mmol/L，当总胆红素升高时，要考虑肝脏疾病，如胆石症、肝癌等;
4、直接胆红素：正常值为0-6.8mmol/L，数值升高时可见于胆囊炎、胆囊结石等胆道疾病，也可见于肝硬化、肝癌等肝脏疾病;
5、间接胆红素：主要与肝脏合成代谢有关，化验结果出现间接胆红素升高时，可见于肝脏疾病，如肝硬化、肝癌等，也可见于溶血性疾病;
6、其他：当肝功能出现损害时，可导致血清总蛋白出现下降，同时球蛋白可以反映肝脏功能，当肝功能出现损害时，球蛋白可以在短时间内出现明显升高。
因此，当患者化验肝功能指标出现异常时，建议及时就医，结合实验室检查、病史及症状进行进一步综合分析，明确具体病因，根据病因进行对应治疗。
2023-09-04 17:15
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的alpha;-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件...
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