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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉肚子脸色发黑可能是缺铁性贫血、慢性肾衰竭、巨球蛋白血症、肝硬化、胃癌等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收障碍时,会导致血液中的红细胞数量下降,进而引起面色苍白、乏力等症状。可以通过口服补铁剂如硫酸亚铁片进行补充。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤功能,无法有效清除体内的废物和液体,导致毒素积累和水肿。这些毒素和水分潴留可能导致皮肤和黏膜出现色素沉着,从而表现为肤色暗淡或黑色。患者可以遵医嘱使用等利尿剂来缓解水肿。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,可产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液粘稠度增加,微循环受阻,影响组织器官供血供氧,使皮肤毛细血管内含铁血黄素沉积,出现脸色发黑的情况。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗药物环磷酰胺等联合应用。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损严重,可能会影响胆红素的代谢和排泄,导致胆红素水平升高,进而引起皮肤和眼白部分出现黄色染色,即黄疸现象。长期未得到有效控制的黄疸可能会导致皮肤颜色加深。可以在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物改善病情。
5.胃癌
胃癌晚期肿瘤侵犯周围组织,导致血液循环不畅,此时容易发生凝血功能异常,引起皮下出血点,若没有及时处理,则会出现瘀斑,随着病情的发展,还可能会诱发消化道大出血的现象,如果失血量较多则会引起贫血的发生,导致脸色发黑的症状。对于胃癌的治疗主要是手术切除病变部位,配合放疗和化疗等方式辅助治疗。
建议定期进行粪便常规和潜血试验以及血常规检查以监测贫血状况。饮食方面,应避免食用高纤维食物,以免加重腹泻,同时注意保持充足的水分摄入以防脱水。

2024-04-06 11:55

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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