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维生素b12下降是什么原因
补充说明：维生素b12下降是什么原因
2024-09-06 11:21
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精选回答(1)
陈慧敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：擅长妇幼营养，包括儿童营养与喂养、营养不良、生长发育迟缓。孕期营养咨询、妊娠期糖尿病、胎儿生长发育迟缓、胎儿偏大等。
提问
维生素b12下降可能是由巨幼细胞性贫血、吸收不良、自身免疫性胃炎等引起的。
1.巨幼细胞性贫血
维生素B12缺乏可能导致叶酸代谢障碍，影响红细胞生成，引发巨幼细胞性贫血。可通过补充叶酸和维生素B12来纠正。
2.吸收不良
小肠功能障碍或肠道疾病可能影响维生素B12的吸收，导致其水平下降。治疗应针对原发病进行，如乳糖不耐受者需避免含乳糖的食物。
3.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎可导致胃壁细胞减少，影响维生素B12的吸收。治疗包括使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌，并可能需要长期服用维生素B12补充剂。
建议定期监测血常规和血清维生素水平以评估治疗效果。日常生活中应保持均衡饮食，确保摄入足够的富含维生素B12的食物，如肉类、鱼类、蛋类等。
2024-09-06 14:22
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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