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多发性骨髓瘤怎样止痛最好
补充说明：多发性骨髓瘤怎样止痛最好
2024-09-01 22:33
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
多发性骨髓瘤的止痛治疗可以采用非甾体抗炎药、阿片粉类药物、镇静剂等方法。
1.非甾体抗炎药
患者可以遵医嘱使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛。它们通常用于轻至中度的骨痛。适用于多发性骨髓瘤引起的轻至中度疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.阿片粉类药物
当非甾体抗炎药无法有效控制疼痛时，医生可能会建议使用、羟考酮等强效阿片粉类药物。这类药物直接作用于中枢神经系统中的疼痛感受器，产生强大的镇痛效果。常用于重度疼痛管理。适用于多发性骨髓瘤导致的严重疼痛，但在使用过程中需监测呼吸功能并遵循剂量调整原则。
3.镇静剂
对于焦虑或失眠导致的疼痛加剧，可考虑使用地、氯硝等镇静剂。镇静剂能够调节大脑神经递质平衡，降低中枢兴奋性，达到镇静和安眠的效果。有助于改善睡眠质量，间接缓解疼痛。适用于多发性骨髓瘤患者的心理压力大、失眠等情况，但应避免长期大量使用以防止依赖性和其他不良影响。
此外，在治疗期间，患者应注意保持良好的营养状态，适当摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，同时避免剧烈运动，以免加重骨骼负担。
2024-09-02 10:33
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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与来那度胺和地塞米松联用，治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。
