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今天检查彩超宫腔内未探及节育器回声
补充说明：今天检查彩超宫腔内未探及节育器回声
2023-08-14 21:28
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
今天检查彩超宫腔内未探及节育器回声，可能是由于检查时间过早、宫腔内有异物、节育器下移、宫腔粘连、子宫内膜炎等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、检查时间过早
如果患者在进行彩超检查时，宫腔内还没有出现节育器，可能会出现检查结果不准确的情况。建议患者可以在月经结束后的3~7天内进行复查，可以明确诊断。
2、宫腔内有异物
如果患者在放置节育器时，没有做好无菌操作，可能会导致宫腔内有异物，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下通过手术的方式将节育器取出，从而缓解不适症状。
3、宫腔内有残留物
如果患者在放置节育器后，没有做好日常护理，可能会导致宫腔内有残留物，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，也可以通过清宫术进行治疗。
4、宫腔粘连
如果在放置节育器时，操作不当，可能会导致宫腔粘连，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如宫腔镜手术等。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。由于炎症刺激，患者会出现子宫内膜增厚的情况，在进行彩超检查时，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
如果患者不适症状比较严重，建议及时就医，以免延误病情。
2023-08-15 20:43
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
