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贲门松弛是怎么造成的
补充说明：贲门松弛是怎么造成的
a******W 2025-01-16 09:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门松弛可能是由遗传因素、神经肌肉功能障碍、贲门黏膜下肌层发育不全、食管裂孔疝、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族性贲门失弛缓症等遗传性疾病导致贲门括约肌失去正常调节功能。针对这类患者，可以考虑使用H型肉毒杆菌毒素进行注射治疗。
2.神经肌肉功能障碍
神经系统病变、药物副作用等因素会导致贲门平滑肌收缩异常，引起贲门松弛。可遵医嘱服用促进胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
3.贲门黏膜下肌层发育不全
贲门黏膜下肌层发育不全可能会影响贲门括约肌的功能和结构完整性，导致其无法有效关闭。对于此病因所致的贲门松弛，内镜下肌切开术是一种常见的治疗方法。
4.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时，腹腔内的脏器包括胃通过这个扩大的裂孔进入胸腔，造成贲门上移，进而出现贲门松弛的情况。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，例如腹腔镜微创手术。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下端抗反流屏障受损导致的消化道动力障碍性疾病。持续存在下食管括约肌压力降低和食管清除能力下降，以及胃排空延缓等原因，使胃内容物逆流入食管，从而引起的一系列临床表现。患者可在医生指导下口服抑酸剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，以减少胃酸分泌，缓解贲门松弛的症状。
建议定期进行胃肠道功能评估和幽门螺杆菌检测，以监测病情变化。必要时，还可采取钡餐造影、高分辨率食管测压等影像学检查，进一步明确诊断并指导治疗。
2025-01-16 09:12
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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